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矯形器在骨折外固定上的作用
2019.09.03

矯形器在骨折外固定并非是骨折的方法,其應用大多是相對的,并因骨科醫師對矯形器的了解和在骨折外固定的知識和經驗而有不同,應按病人具體的情況來決定用什么矯形器來固定骨折。


矯形器在骨折外固定的適應癥可分為佳和相對的兩大類。


1、矯形器在骨折外固定的佳適應癥

(1)伴有嚴重軟組織的四肢開放性骨折,特別是有廣泛軟組織傷的小腿骨折。

(2)火器性骨折由于軟組織失活變化需要多次清創,使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運病人。

(3)重度燒傷伴有骨折,矯形器既可為骨折提供牢穩固定,也便于觀察創面,防止植皮區受壓和關節瘢痕攣縮。

(4)伴有多發傷的開放性骨折或多發骨折,矯形器還可迅速將骨折制動,可減輕疼痛和降低進一步失血的危險,有利于抗休克和爭取時間對威脅病人生命的損傷旋行手術。

(5)感染性骨折和感染性骨不連,使用矯形器有利于傷口,同時可將骨折牢固地固定,能有效地兼顧。

(6)骨折伴有神經與血管損傷。

(7)肢體延長。

(8)關節固定術。

(9)股骨、脛骨、腓骨骨折術后固定。

(10) 脊柱各部位骨折后術后固定。

(11) 肱骨骨折復位后固定。

2、矯形器在骨折外固定的相對適應

(1) 某些骨盆骨折與脫位,使用矯形器可穩定骨盆骨折,控制失血和減輕疼痛,減輕繁重護理,可補充傳統療法的不足。

(2) 骨關節端粉碎性覆轍,如橈骨下端有移位的不穩定性骨折,在韌帶整復固定術的基礎上,用矯形器制動保持良好復位的效果優于其它方法。

(3)尺骨鷹嘴骨折與髕骨骨折,矯形器的固定可對抗肱二頭肌和股四頭肌收縮,防止骨折再移位,同時能早期活動關節。

(4) 多發性閉合性骨折,用其它方法有困難,可用矯形器做為替代的方法。

(5) 股骨轉子骨折病人,不宜手術固定。用矯形器來固定可滿足骨折固定和早期活動的需要。矯形器在骨折外固定的適應癥大多是相對的,并在相當大的程度上取決骨科醫師對這種療法的認識和應用技術的掌握。



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