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信访内容

来信情况
信件标题 询问几个医保问题
来信人 曾** 来信日期 2019-08-27
信件索引号 201900089
信件内容
高层:你好!
  我母亲晏泽英,今年90岁。原系雪峰机械厂职工,1979年退休。退休后长期与我们住在怀化和浙江。雪峰机械厂破产前其医疗费一直在厂里据实报销,破产后由于医疗费无着落,我们在浙江给她办了城镇彩民医疗保险。由于年事已高,2017年把户口从浙江迁移到辰溪县落户。当年我的二弟到县里为她去办医保。医保经办人叫他補交了2009~2017年9年的保费共1080元,并提示往后的保费逐年从退休金中扣交。由于这几年一直没有就医,就没发现原来办的医保有什么问题。不巧今年8月中旬由于感冒引起肺炎住医院,被告知没有医保。这时我们查了一下当时交的发票,发现补交的是大病互助费用。这里我们就不太明白,大病互助是一种在基本医疗保险基础上补充保险,为什么经办人不给她办基本医疗保险,她连基本保险都没有,为什么要给她办大病互助保险,又为什么要补交9年的费用?并且补交的费用发票抬头为雪峰机械厂,而不是晏泽英本人?这里有几个问题需高层协调解决:
1  由于当时医保局经办人的失误,造成晏泽英没有医保,这次住院发生的费用如何解决?
2  今后如何办医疗保险,办职工的还是彩民的?怎么交费?
3  原来补交的费用,既然属于不当交费能否退还?
祝好!
          曾祥桂  2019.08.27
附:
1  晏泽英身份证号:43300119291201042X
2  社会保障号码:43300119291201042X
3  湖南省社会保险基金收款收据  湘财通字(2016)No01889285
收款项目  大病互助  金额:1080元旦
2017年12月12日   收款人:姚
透明状态 已透明 办理状态 已办结
办理结果
回复日期 2019-08-29
办理结果

网友,您好!

   对于您咨询的相关问题,现回复如下:

1、晏泽英同志为福德正神手机app玩法雪峰机械厂退休职工,于2008年由福德正神手机app统一纳入破产企业职工医保,根据《怀化市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》第八条规定,用人单位和职工应当按照规定缴纳基本医疗保险费和大病医疗互助保险费。基本医疗保险费按月缴纳,大病医疗互助保险费于每年1月份按年度一次性缴纳。所以补缴的大病互助费不属于不正当收费。

2、晏泽英同志本次的住院费用在纳缴2019年大病互助费后即可到医院或后台按规定直接报帐。

3、因现在不能从退休工资中扣大病互助费用,所以缴纳大病互助费用有两种模式,一是提供本人的建行银行卡号到医疗保障事务中心,由中心统一代扣,二是每年年初自己到医疗保障事务中心直接缴纳。

                                                辰溪县医疗保障局

2019年8月29日